Sinüzitler ve
Tedavisi
Sinüsler
Burun boşluğu
çevresinde yüz kemikleri içerisinde yerleşmiş hava dolu
boşluklardır. Burun fizyolojisine yardımcı olurlar. Bu sinüslerin
bazıları doğumda varolmasına karşın bir kısmı da çocukluk çağında
belirginleşirler. Bu sinüsler maksiller, etmoid, frontal ve
sfenoid sinüs olmak üzere gruplar oluştururlar.
Normal Sinüs
Bilgisayarlı Tomografisi (BT)
-Resimlere tıklayın-
Sinüzitler: Sinüzit, burun boşluğu
çevresindeki sinüs denilen havalı boşlukların infeksiyonudur. Kısa
süreli gelişen infeksiyonlara akut sinüzit; tekrar eden ve 3 aydan
fazla süren infeksiyonlara kronik sinüzit adı verilmektedir. Akut
sinüzitler bir üst solunum yolları infeksiyonu gibi davranıp
benzer şekilde tedavi edilirken, kronik sinüzitlerde ilaç
tedavisinin yanında
cerrahi tedaviler de
kullanılmaktadır.
Tanı:
Hastalığın hikayesi,
burun endoskopik muayenesi ve radyolojik araştırmalarla tanı
konulur. Radyolojik incelemede Bilgisayarlı Tomografi (BT) en
yararlı tekniktir.
Normal ve Kronik Sinüzit
Tomografileri -Resime
tıklayın-
Bulguları: Baş-yüz
ağrısı, burun tıkanıklığı, öksürük, halsizlik ve burun akıntısı
gibi kuvvetli geçirilen bir nezleye benzer şikayetler bulunur.
İlaç
Tedavisi: Akut ve bazı
kronik sinüzitlerde 10-14 günlük bir uygun antibiyotik tedavisi ve
burun içerisindeki şişlikleri gidermeye yönelik bazı ilaçlar
kullanılır. Kronik sinüzit tedavisinde sebep olan etmene yönelik
cerrahi tedavi en uygunudur. Sadece ilaç tedavisi faydalı
olmayacaktır.
Cerrahi Tedavi
(Endoskopik Sinüs Cerrahisi)
Son 15 yılda
kronik sinüzitlerin cerrahi tedavisinde büyük gelişmeler
kaydedilmiştir. Burun çalışma
mekanizmasını (fizyolojisini) ve sinüzit oluşma mekanizmasını
gözönüne alan ve teknolojiden faydalanan bir cerrahi işlem
uygulanmaktadır. Fonksiyonel
Endoskopik
Sinüs Cerrahisi
(FESS) genel adı verilen bu tekniklerde cerrahın
deneyim ve bilgisi çok önemlidir. Yararından çok zararı olan
eski teknikler hala uygulanmasına karşın terkedilmelidir. Bu
cerrahi uygulamada endoskop yardımıyla burun içerisinden
çalışılarak sinüslere ulaşılır. Çevre doku zedelenmeden sinüsler
temizlenir ve doğal kanalları açılarak operasyondan sonra
fizyolojinin tekrar düzenli çalışması sağlanır.
-Resime tıklayın-
Operasyonun sonuçları nasıldır?
Endoskopik cerrahi; sinüs
fonksiyonlarını gözeten ve bozulmuş fizyolojinin düzeltilmesini
öngören bir ameliyat olduğu için sonuçları çok başarılıdır. Burnun
ve sinüslerin en ince ayrıntısı gösteren endoskoplar yardımı ve
özel mikrocerrahi aletleriyle yapılan ameliyat uygun bir teknik ve
hasta takibiyle sinüzit sorununu büyük bir oranda çözmektedir.
Ameliyat kolay mıdır?
Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahileri hekim için zor hasta için
kolay ameliyatlardır. Operasyonu yapacak hekim tüm teknik ekipmana
ve bilgi, deneyim birikimine sahip olmalıdır. Lokal veya genel
anestezi altında yapılabilen bu cerrahi girişim 1-2 saatlik bir
sürede tamamlanmaktadır. Operasyon sonrası dönem çok kolay
geçmekte ve genellikle burnu tamamen kapatan bir tampon
kullanılmadığı için hasta kısa zamanda normal faaliyetlerine
geçebilmektedir.
Ameliyatın bir tehlikesi var mıdır?
Endoskopik Sinüs
cerrahisi ameliyatını yapan hekim mutlaka bu konuda çok deneyimli
olmalıdır. Beyin, göz ve bazı büyük damarlara yakınlığı nedeniyle
sinüs ameliyatı deneyimsiz ellerde istenmeyen sonuçlara yol
açabilir. Dünyadaki ilk uygulamalarla birlikte 1989 yılından beri
uyguladığım ameliyatlarda önemli bir komplikasyonla karşılaşmama
karşın her operasyon ayrı bir özenle değerlendirilmekte ve
komplikasyonların önüne geçilmektedir. Buradaki soru " Endoskopik
olmayan sinüs ameliyatlarında da aynı risk var mıdır?" olmalıdır.
Endoskopik ameliyatlar sorunu çözen ameliyat tekniği olmasının
yanında endoskop kullanımının hakimiyeti arttırması nedeniyle
komplikasyon riskini de azalttığı bir gerçektir. Akıllı cerrah
yetenek, bilgi ve deneyiniminin farkında olup nerde duracağını
bilen kişidir.
Ne
kadar zamanda iyileşirim?
Hastalar genellikle ilk ameliyat
gününde taburcu edilmekte ve ayaktan takip edilmektedir. Burnu
kapatmayan bir tampon 1-2 gün içerisinde çıkartılarak hasta takibe
alınmakta ve 5. günde hastalar işine dönebilmektedir. 3 haftalık
bir erken takip döneminden sonra hastalar uzun dönemli takibe
alınırlar.
|
